Главная » Система ОМС в НO » Реестр СМО в системе ОМС

Реестр СМО в системе ОМС

Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование, являются негосударственными организациями, имеющими соответствующую лицензию и уставной капитал, определенный законодательством Российской Федерации.

Страхователями для неработающего населения при обязательном медицинском страховании являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления; для работающих граждан – предприятия, учреждения, организации всех форм собственности, частные предприниматели, т.е. работодатели в соответствии со ст. 11 ФЗ 326 от 29.11.2010.

Страховые медицинские организации работают в системе обязательного медицинского страхования по договорам с Территориальными фондами обязательного медицинского страхования, в соответствии с которыми они получают финансирование для оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам по территориальной программе обязательного медицинского страхования

Страховые медицинские организации, их филиалы, в пределах переданных им полномочий, осуществляют обязательное медицинское страхование на соответствующей территории и отвечают перед территориальными фондами обязательного медицинского страхования за соблюдение законодательства об обязательном медицинском страховании.

Страховые медицинские организации принимают участие в определении тарифов на медицинские услуги в системе медицинского страхования.

Страховые медицинские организации обязаны осуществлять контроль за объемом и качеством предоставляемой медицинской помощи. Контроль проводится экспертами страховых медицинских организаций в лечебно-профилактических учреждениях.

Страховая медицинская организация обязана защищать интересы застрахованных граждан, в том числе в судебном порядке, предъявляя иски к медицинским учреждениям на материальное возмещение физического или морального ущерба, причиненного застрахованному лицу по их вине. Страховые медицинские организации консультируют и информируют застрахованных граждан о нормативных правовых актах по вопросам обязательного медицинского страхования.

Порядок включения в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования определяется в соответствии со статьёй 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и главой VI Правил обязательного страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

Уведомление о включении в реестр СМО

Уведомление об исключении из реестра СМО

Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (ред. от 13.12.2022)

Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (ред. от 21.02.2022)

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021)

Дополнительная информация СМО(2023)

Дополнительная информация СМО(2021-2022)

Реестры СМО (2016-2019)