Дополнительное соглашение №13

13 от 27.12.2023

ПриложенияСкачать (1.4 MБ)

Дополнительное соглашение № 13

о внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Новгородской области на 2023 год

от 22 декабря 2022 года

Правительство Новгородской области в лице заместителя Председателя Правительства Новгородской области Тимофеевой А.В., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области в лице директора Ивановой М.Б., представитель страховых медицинских организаций Новгородский филиал общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» в лице директора Антонова А.А., Новгородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Смеловой Л.С., общественная организация медицинских работников «Медицинская палата Новгородской области» в лице президента Беркунова В.Н., включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Новгородской области, созданной распоряжением Администрации Новгородской области от 02.02.2012 № 28-рз «О создании комиссии» (в редакции от 30.05.2023 № 270-рг) (далее - Стороны), в соответствии с пунктом 5.3. Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2023 год от 22 декабря 2022 года заключили настоящее Дополнительное соглашение о внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2023 год от 22 декабря 2022 года (далее – Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2023 год от 22 декабря 2022 года:

1.1. Изложить абзац 2 подпункта 3.1.6. пункта 3.1. Тарифного соглашения в новой редакции:

«Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи на прикрепившихся лиц (ПН_БА3) (за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Территориальной программой ОМС нормативами), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо (с учетом коэффициента дифференциации 1,007) составляет:

с 01.01.2023 - 1 683,29 рубля;

с 01.08.2023 – 2 495,81 рублей;

с 01.11.2023 по 30.11.2023 – 11 321,42 рубль;

с 01.12.2023 по 31.12.2023 – 2 478,56 рублей».

1.2. Изложить подпункт 3.1.7. пункта 3.1. раздела 3 Тарифного соглашения в новой редакции:

«На основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи рассчитываются дифференцированные подушевые нормативы для медицинских организаций по следующей формуле:

, где:

В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на выплаты по итогам оценки результативности деятельности медицинских организаций), рассчитывается поправочный коэффициент (далее - ПК) по формуле:

 , где:

         объем средств на оплату медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях, рублей.

ПК составляет:

с 01.01.2023 -  0,976802;

с 01.04.2023 – 0,903790;

с 01.08.2023 – 0,909500;

с 01.11.2023 по 30.11.2023 – 0,916196;

с 01.12.2023 по 31.12.2023 – 0,918177».

1.3. Изложить подпункт 3.1.12. пункта 3.1. Тарифного соглашения в новой редакции:

«Значение коэффициента уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации) (, применяемого к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, является единым для всех медицинских организаций, и устанавливается в значении 1.       Значение коэффициента достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного «дорожными картами» развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации (, применяемого к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, является единым для всех медицинских организаций, и устанавливается:

на 2023 год в значении 1;

с 01.11.2023 по 30.11.2023 – приведен в Приложении № 6;

с 01.12.2023 по 31.12.2023 – приведен в Приложении № 6.».

1.4. Изложить абзац 9 подпункта 3.1.15. пункта 3.1. раздела 3 Тарифного соглашения в новой редакции:

«Размер средств (ОС_РД), направляемых на осуществление выплат стимулирующего характера всем медицинским организациям, имеющим прикрепившихся к медицинским организациям застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, составляет 8 458 696,73 рублей в год или 0,5 процентов от базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи.».

1.5. Изложить подпункт 3.2.2. пункта 3.2. Тарифного соглашения в новой редакции:

«Стоимость одного случая госпитализации в круглосуточном и дневном стационаре () по КСГ (за исключением КСГ, в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:

,

            где:

* - КД не применяется для КСЛП «проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями» (равно единице).

** -  является единым для всех медицинских организаций и применяется в значении 1, за исключением ГОБУЗ «ОДКБ» - 1,37375 и ГОБУЗ «НОКПЦ имени           В.Ю. Мишекурина» - 1,35413.

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников,  предусмотренного «дорожными картами» развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, является единым для всех медицинских организаций и устанавливается в значении 1.».

1.6. Изложить подпункт 3.2.3. пункта 3.2. Тарифного соглашения в новой редакции:            «Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:

, где:

* - КД не применяется для КСЛП «проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями» (равно единице).

** -  является единым для всех медицинских организаций и применяется в значении 1, за исключением ГОБУЗ «ОДКБ» - 1,37375 и ГОБУЗ «НОКПЦ имени          В.Ю. Мишекурина» - 1,35413.            

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников,  предусмотренного «дорожными картами» развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, является единым для всех медицинских организаций и устанавливается в значении 1.».

1.7. Изложить абзац  2 подпункта 3.3.4. пункта 3.3. Тарифного соглашения в новой редакции:

«Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (ПН_БАЗ), рассчитывается исходя из объема средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо и (с учетом коэффициента дифференциации 1,007) составляет:

на 2023 год -  936,40 рублей;

с 01.11.2023 по 30.11.2023 – 1 012,20 рублей;

с 01.12.2023 по 31.12.2023 – 1 011,96 рублей.».

1.8. Изложить Приложение № 6 к Тарифному соглашению в новой редакции.

1.9. Изложить Приложение № 22 к Тарифному соглашению в новой редакции.
            1.10. Изложить Приложение № 33 к Тарифному соглашению в новой редакции.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие в части:

2.1. Пунктов  1.4., 1.9. с 01.12.2023 года.

2.2. Пунктов 1.1.-1.3., 1.7., 1.8., 1.10. с 01.12.2023 года по 31.12.2023 года.

2.3. Пунктов 1.5., 1.6., применяемых при определении размера тарифа на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, с декабря 2023 года.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является обязательным для исполнения всеми участниками системы обязательного медицинского страхования Новгородской области, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Новгородской области.

Приложение №22 Приложение №33 Приложение №6